鼻塞确实常由鼻黏膜充血引起。鼻腔内黏膜血管扩张、血流增加会导致组织肿胀，阻塞气道形成鼻塞感。这种充血反应多由炎症、过敏或外界刺激触发，属于机体防御机制的一部分，但过度反应反而造成呼吸障碍。
鼻黏膜充血性鼻塞的成因复杂多样。感冒病毒或细菌感染时，免疫系统释放组胺等炎性介质，直接刺激血管扩张。过敏性鼻炎患者接触花粉、尘螨后，IgE介导的变态反应同样引发黏膜水肿。干燥空气、烟雾或辛辣食物等物理化学刺激也可导致短暂性充血。部分人群因自主神经功能紊乱，出现血管运动性鼻炎，表现为交替性鼻塞。鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲可能加重充血症状，形成持续性阻塞。
区分鼻塞病因需结合伴随症状。感染性鼻塞多伴发热、脓涕，过敏者常见眼痒、阵发喷嚏。长期使用减充血剂可能引发反跳性充血，加重鼻塞。孕妇激素变化导致的生理性鼻塞无需特殊处理。建议避免用力擤鼻以防黏膜损伤，室内保持湿度40%-60%。若鼻塞持续超10天或出现血性分泌物，需排除肿瘤或真菌感染可能。严重结构异常者需耳鼻喉科评估手术指征。
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