前列腺B超的具体步骤包括患者准备与体位调整、涂抹耦合剂并放置探头、多切面扫描观察腺体结构、测量前列腺大小与形态、记录图像并出具报告。具体分析如下：
1.患者准备与体位调整：检查前需排空膀胱，通常采取侧卧位或截石位，充分暴露检查部位。部分情况下需适度充盈膀胱以便观察毗邻结构。体位选择需兼顾患者舒适度与检查需求，避免因姿势不当导致图像失真。
2.涂抹耦合剂并放置探头：在探头涂抹适量耦合剂以减少空气干扰，经直肠或腹部途径缓慢置入。直肠途径需使用专用高频探头，紧贴肠壁获取高分辨率图像。操作过程需动作轻柔，避免黏膜损伤。
3.多切面扫描观察腺体结构：通过横切面、纵切面及斜切面全面扫查，评估前列腺包膜完整性、内部回声均匀性及有无占位性病变。重点观察中央区与外周区分界，注意有无钙化灶或囊性变。
4.测量前列腺大小与形态：测量腺体左右径、上下径及前后径，计算体积。观察形态是否对称，包膜是否光滑。增生或炎症常导致体积增大，局部凹陷可能提示恶性病变。
5.记录图像并出具报告：保存典型切面图像，标注异常区域。结合临床资料分析结果，描述前列腺特征并提出建议。报告需明确腺体大小、回声特点及血流信号，避免主观臆断。
检查过程中需保持环境私密性，充分沟通以缓解紧张情绪。耦合剂过敏史者应提前告知，直肠途径检查后需消毒探头。图像判读需结合临床症状，必要时建议进一步检查。
