脑卒中的临床表现包括突发性头痛或眩晕、单侧肢体无力或麻木、言语不清或理解困难、视力突然下降或视野缺损、意识障碍或昏迷。具体分析如下:
1.突发性头痛或眩晕:脑卒中可能导致颅内压增高或血管痉挛,引发剧烈头痛,疼痛常呈撕裂样或爆炸样。眩晕多由后循环缺血引起,伴随恶心呕吐,易与普通头晕混淆,但持续时间更长且无法自行缓解。
2.单侧肢体无力或麻木:运动中枢或传导通路受损时,出现一侧肢体活动障碍,表现为持物不稳、行走拖步或完全瘫痪。感觉异常多为针刺感或蚁行感,常见于面部、手臂或下肢,提示对侧大脑半球或脑干病变。
3.言语不清或理解困难:语言中枢受累导致表达障碍,如发音含糊、用词错误或无法组织完整句子。部分患者虽能说话但听不懂他人语言,称为感觉性失语,与优势半球颞叶损伤相关。
4.视力突然下降或视野缺损:视网膜动脉闭塞或枕叶梗死可引起单眼盲或双眼同向偏盲,视野缺损表现为一侧看不见物体,常被误认为眼疾,但瞳孔对光反射通常正常。
5.意识障碍或昏迷:大面积脑梗死或出血时,颅内压急剧升高压迫脑干网状结构,导致嗜睡、昏睡甚至深度昏迷,伴随瞳孔不等大或呼吸节律改变,提示病情危重需紧急干预。
脑卒中症状进展迅速,早期识别至关重要。避免自行用药或延误就医,尤其高血压、糖尿病等高危人群需定期监测。急救时保持呼吸道通畅,记录症状出现时间,为后续治疗提供依据。