晚期癌症患者疼痛多由骨转移、痛觉神经受侵、胸腹水所致胀痛等引起。缓解疼痛方法包括对症镇痛治疗和抗肿瘤治疗。对于局限性转移灶所引起的局部疼痛,可通过局部放射治疗来减轻。
而多发转移灶引起的多处疼痛,可酌情行全身药物抗肿瘤治疗减轻疼痛。无法耐受抗肿瘤治疗或抗肿瘤治疗效果不好,或者中重度疼痛需立即缓解疼痛的,需使用镇痛剂,包括非甾体类解热镇痛药,如布洛芬缓释胶囊及双氯芬酸钠肠溶片。以及阿片类受体拮抗剂,如吗啡缓释片及盐酸羟考酮缓释片等。
如果神经受侵犯所致疼痛,还应该联合使用普瑞巴林或加巴喷丁等神经病理性疼痛的药物;而对于胸腹水引起的胀痛,则可通过穿刺放胸腹水以缓解疼痛的办法;对于不全性肠梗阻引起的腹痛治疗,则以灌肠通便、山莨菪碱解经治疗等;对于脑转移所致脑水肿的头痛,则以脱水治疗缓解疼痛最佳;而顽固性疼痛的治疗可考虑介入治疗。
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