股骨头骨折需要置换吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

股骨头骨折是否需要置换不能一概而论，需要综合多方面因素来判断。

股骨头骨折后是否置换主要取决于骨折的严重程度、患者的年龄、身体状况等。如果骨折较为严重，如粉碎性骨折、移位明显，且患者年龄较大、身体状况较差，难以耐受长时间的卧床和骨折愈合过程，或者本身存在严重的骨质疏松等情况，置换手术可能是较为合适的选择，这样可以较快地恢复患者的行走功能，减少并发症的发生。但如果骨折相对较轻，患者年轻且身体条件较好，有希望通过内固定等方式促进骨折愈合，也可以尝试先进行保髋治疗，而非直接置换。

还需要考虑患者的生活需求和预期。如果患者对生活质量要求较高，希望能够尽快恢复正常活动，置换手术可能更有利于满足其需求。置换手术也并非没有风险和弊端，术后可能出现假体松动、感染等问题，需要患者长期随访和维护。而且，对于年轻患者而言，人工假体存在一定的使用年限，可能面临多次翻修手术。所以，在决定是否置换时，医生会与患者及家属进行充分沟通，详细评估各种治疗方案的利弊，权衡风险与收益，以制定最适合患者的个体化治疗方案，从而在保障患者安全和健康的前提下，尽可能地提高患者的生活质量。股骨头骨折的治疗决策是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素，不能简单地说一定需要或不需要置换。

2024-10-13 浏览 2

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