红霉素可以用于治疗部分类型的鼻炎，但需根据具体病因判断是否适用。作为大环内酯类抗生素，红霉素主要针对细菌感染引起的鼻炎，对病毒性或过敏性鼻炎无效。临床使用需严格遵循医嘱，不可自行滥用抗生素。
细菌性鼻炎常伴随黄绿色脓涕、面部压痛等症状，此时红霉素可通过抑制细菌蛋白质合成发挥治疗作用。该药物对肺炎链球菌、溶血性链球菌等常见致病菌有效，但对耐药菌株效果有限。部分低剂量长期使用可能改善慢性鼻窦炎的炎症反应，但存在争议。非细菌性鼻炎患者使用抗生素不仅无效，还可能破坏鼻部正常菌群，导致真菌感染或抗生素耐药性增强。过敏性鼻炎应选择抗组胺药或鼻用激素，血管运动性鼻炎则以生理盐水冲洗为主。
使用红霉素治疗鼻炎需注意药物剂型选择，口服制剂可能引起胃肠道反应，外用药膏不适用于鼻腔黏膜。肝功能异常者需调整剂量，避免与特非那定等心脏毒性药物联用。出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药。长期使用需监测肝功能及细菌耐药情况。鼻腔分泌物培养可提高用药精准度，避免经验性用药的盲目性。孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下权衡利弊，儿童用药需根据体重调整剂量。任何鼻炎持续超过10天或伴发热、视力改变时，应及时就医排除严重并发症。
