微创手术可能导致输尿管狭窄,但发生率较低,具体风险与手术类型、操作技术及患者个体情况相关。
微创手术如腹腔镜或机器人辅助手术,在泌尿外科广泛应用,具有创伤小、恢复快的优势。输尿管狭窄通常因术中热损伤、缝合过紧或术后瘢痕形成所致。例如,输尿管镜碎石术可能因器械摩擦或激光能量使用不当损伤管壁;妇科或结直肠手术中误伤输尿管也可能引发狭窄。患者原有炎症、放疗史或糖尿病等基础疾病会加剧瘢痕增生风险。术后早期症状包括腰痛、肾积水,需通过超声或CT确诊。
预防输尿管狭窄需严格掌握手术适应症,术中避免过度电凝或牵拉,必要时放置双J管支撑。术后定期随访,监测肾功能及影像学变化。若出现狭窄,可采取球囊扩张或内切开等微创治疗,严重者需开放手术重建。患者应避免剧烈运动,保持充足饮水,发现异常及时就医。医患充分沟通手术风险并制定个性化方案,能最大限度降低并发症。