突发性耳聋伴随眩晕的恢复情况因人而异，部分患者可以完全康复，部分可能遗留听力下降或眩晕症状。及时就医和规范治疗是改善预后的关键因素。
突发性耳聋合并眩晕的恢复与病因、治疗时机及个体差异密切相关。内耳血液循环障碍、病毒感染或免疫因素可能导致听力突然下降和眩晕发作。临床数据显示，约30%-60%患者在发病2周内通过糖皮质激素、改善微循环药物或高压氧治疗获得听力显著改善，眩晕症状通常随听力恢复而缓解。前庭功能锻炼有助于加速眩晕的代偿过程。但若延误治疗超过1个月，毛细胞和前庭神经可能发生不可逆损伤，遗留耳鸣或平衡障碍。伴有高血压、糖尿病的患者恢复概率相对较低。
发病72小时内为黄金治疗窗口，需立即就诊耳鼻喉科完善纯音测听、前庭功能检查。治疗期间需严格卧床休息，避免头部剧烈运动，控制血压血糖在理想范围。禁用耳毒性药物如庆大霉素，眩晕呕吐严重时可短期使用前庭抑制剂。康复阶段建议逐步进行Brandt-Daroff训练改善平衡功能，避免驾驶或高空作业。定期复查听力至发病后3个月，残留耳鸣可尝试声治疗。突发性耳聋复发率约10%，需警惕脑血管病变可能，必要时进行MRI排查听神经瘤或后循环缺血。
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宋海涛
主任医师 北京医院
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