绝经后通常不会再来月经。绝经标志着卵巢功能衰竭，雌激素水平显著下降，子宫内膜不再周期性增生脱落，月经永久性停止。医学上将停经超过12个月定义为绝经，此后若出现阴道出血均属异常现象，需及时就医排查原因。
绝经后出血可能由多种病理因素引起。常见原因包括萎缩性阴道炎、子宫内膜息肉或增生，更需警惕子宫内膜癌、宫颈癌等恶性肿瘤。约10%的绝经后出血与子宫内膜癌相关，尤其伴随肥胖、糖尿病或长期使用雌激素替代治疗的人群风险更高。激素替代疗法或含雌激素的保健品也可能导致突破性出血。阴道超声检查子宫内膜厚度超过4-5mm需警惕及宫腔镜检查是重要诊断手段，必要时需进行病理活检明确性质。
出现绝经后出血应立即就诊，避免自行服用调经药物掩盖病情。日常需记录出血时间、量及伴随症状如腹痛、消瘦，定期妇科检查及宫颈癌筛查不可忽视。保持健康体重、控制慢性疾病可降低风险。需注意区分出血来源，部分泌尿系或肠道出血易被误认为阴道出血。医疗干预需根据病因个体化处理，如息肉切除、抗炎治疗或肿瘤综合管理。绝经后女性无需过度焦虑，但必须重视异常出血的预警意义，早期诊治可显著改善预后。
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