孕妇便秘可选择的药物包括乳果糖、小麦纤维素、益生菌制剂、开塞露、中药润肠通便药。具体分析如下：
1.乳果糖：乳果糖是一种渗透性泻药，通过增加肠道内水分软化粪便，促进排便。该药物不被肠道吸收，对胎儿无不良影响，安全性较高。使用时应从小剂量开始，根据排便情况调整用量，避免过量导致腹泻。乳果糖口感甜腻，部分孕妇可能出现腹胀，需注意观察反应。
2.小麦纤维素：小麦纤维素属于容积性泻药，通过吸收水分增加粪便体积，刺激肠道蠕动。该药物天然无添加，适合长期使用，但需配合足量饮水以防肠梗阻。部分孕妇可能因纤维素摄入过多产生腹胀，建议逐步增加剂量以适应肠道功能。
3.益生菌制剂：益生菌通过调节肠道菌群平衡改善消化功能，缓解便秘。选择孕妇适用的菌株如双歧杆菌、乳酸菌等，安全性较高。需注意制剂中不含其他泻药成分，避免与其他药物同时服用，以免影响效果。
4.开塞露：开塞露通过甘油刺激直肠黏膜，引发排便反射，适用于急性便秘。该药物作用迅速，但不宜长期使用，以免产生依赖性。使用时需注意操作轻柔，避免损伤直肠黏膜。
5.中药润肠通便药：如火麻仁、郁李仁等中药具有润肠通便作用，需在医师指导下使用，避免含大黄、番泻叶等刺激性成分的药材。中药调理需辨证施治，确保药性温和，不影响妊娠。
孕妇便秘的治疗需综合考虑安全性及有效性，药物选择应以温和、无刺激为原则，必要时结合饮食调整及适度运动。
