颅内静脉窦血栓的治疗效果取决于早期诊断和综合干预。及时采取抗凝治疗、对症处理以及必要时的手术干预,能够显著改善预后并降低并发症风险。
抗凝治疗是颅内静脉窦血栓的首选方案,常用药物包括低分子肝素和华法林。低分子肝素起效快,可迅速阻止血栓进展,随后过渡至华法林长期维持。对于重症患者,可能需要直接静脉溶栓或机械取栓,尤其是出现严重颅内高压或神经功能恶化时。同时,控制颅内压是关键,可选用甘露醇、高渗盐水或糖皮质激素减轻脑水肿。若合并癫痫发作,需使用抗癫痫药物预防进一步损伤。
治疗过程中需密切监测凝血功能、肝肾功能及颅内压变化。抗凝治疗期间警惕出血风险,尤其是有消化道溃疡或近期手术史的患者。妊娠期患者需调整用药方案,避免对胎儿造成影响。康复期应定期随访,评估神经功能恢复情况,必要时进行认知或运动康复训练。避免脱水、感染等诱发因素,降低复发风险。
