颈椎病严重的症状包括上肢放射性疼痛或麻木、头晕目眩伴随恶心呕吐、行走不稳或踩棉花感、四肢无力甚至肌肉萎缩、大小便功能障碍。具体分析如下：
1.上肢放射性疼痛或麻木：颈椎病变压迫神经根时，疼痛从颈部向肩部、手臂及手指放射，呈刺痛或灼烧感，夜间可能加重。伴随麻木或针刺感，严重时影响抓握能力。神经根长期受压可能导致感觉减退，甚至肌肉萎缩。
2.头晕目眩伴随恶心呕吐：椎动脉受压导致脑供血不足，引发突发性眩晕，尤其在转头时加重。伴随耳鸣、视物模糊或黑矇，严重时因前庭功能障碍出现恶心呕吐，需与耳源性眩晕鉴别。
3.行走不稳或踩棉花感：脊髓受压时，本体感觉传导异常，表现为步态蹒跚、双脚如踩棉花。可能伴随躯干束带感，闭眼站立时摇晃加剧。长期进展可能导致痉挛性瘫痪。
4.四肢无力甚至肌肉萎缩：脊髓前角细胞或神经根受损时，上肢持物困难、下肢迈步沉重。手部小肌肉萎缩呈爪形手，腱反射亢进或减弱。肌电图可显示神经源性损害。
5.大小便功能障碍：脊髓高位受压影响括约肌控制，早期表现为尿频尿急，晚期出现尿潴留或失禁。可能合并肛门坠胀感，需紧急干预防止不可逆损伤。
出现上述症状需立即就医，避免剧烈转头或长时间低头。影像学检查明确压迫程度，治疗方案需结合临床评估。康复阶段注意颈部保暖，睡眠时选择合适枕头。饮食宜清淡，避免烟酒刺激。
