主动脉夹层3型，可以不做手术吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

主动脉夹层3型通常指的是主动脉夹层的B型，主要发生在主动脉降段。对于是否需要手术治疗，这取决于患者的具体情况，包括夹层的严重程度、患者的症状、合并症以及整体健康状况等。在某些情况下，B型主动脉夹层可以通过药物治疗进行管理，而不需要立即进行手术。

对于B型主动脉夹层，治疗的主要目标是控制血压和心率，以减少夹层扩展的风险。通常，医生会使用抗高血压药物来降低血压，减轻心脏负担，从而降低夹层破裂的风险。许多患者在接受药物治疗后，症状可以得到有效控制，夹层也不会进一步恶化。若患者出现剧烈的胸痛、血压波动、器官缺血等并发症，可能就需要考虑手术干预。手术的选择包括内科治疗和外科手术，具体方案需要根据患者的个体情况进行评估。

在选择不手术的治疗方案时，患者需要定期进行影像学检查，以监测夹层的变化情况，并及时调整治疗方案。患者应注意保持良好的生活方式，避免剧烈运动和情绪波动，保持稳定的血压水平。同时，定期与医生沟通，及时报告任何不适症状，以便医生能够及时做出调整。虽然B型主动脉夹层在某些情况下可以不进行手术，但患者仍需在医生的指导下进行密切监测和管理，以确保安全和健康。

2025-02-06 浏览 3

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