为什么要在手术过程中做冰冻切片

手术过程中做冰冻切片主要用于快速确定病变性质、指导手术范围、评估切缘是否干净、鉴别肿瘤良恶性、协助制定后续治疗方案。具体分析如下:

1.快速确定病变性质:冰冻切片能在短时间内提供组织学诊断,帮助判断病灶是良性还是恶性。由于手术时间有限,传统石蜡切片需要数天才能出结果,而冰冻切片仅需15-30分钟,为术中决策争取宝贵时间。

2.指导手术范围:根据冰冻切片结果,外科医生可以调整手术方案。例如乳腺肿块切除时,若冰冻提示恶性,可能直接扩大切除范围或进行淋巴结清扫,避免二次手术。

3.评估切缘是否干净:肿瘤切除后,通过冰冻切片检查切缘有无残留癌细胞。若切缘阳性,可立即补充切除,降低复发风险。

4.鉴别肿瘤良恶性:某些肿瘤外观难以区分良恶性,如甲状腺结节。冰冻切片能明确性质,决定是否需全甲状腺切除或仅局部摘除。

5.协助制定后续治疗方案:冰冻结果影响术后治疗选择。如肺癌术中确诊为浸润性癌,可能需追加纵隔淋巴结采样或术后放化疗。

冰冻切片存在一定局限性,如组织处理可能导致假阴性或假阳性,需结合临床综合判断。部分复杂病例仍需等待石蜡切片最终确诊。术中需与病理科密切沟通,确保取材准确。

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2025-06-12 浏览 1
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