慢性肾炎会变急性肾炎吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

慢性肾炎一般不会直接变成急性肾炎。

慢性肾炎是一种慢性进展性疾病，主要表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，其病程通常较长且呈缓慢持续进展，肾脏的病理改变往往是逐渐加重的。而急性肾炎多起病急骤，常因感染等因素诱发，经过及时治疗后，大多数患者可以恢复良好。虽然慢性肾炎患者在病程中可能会因感染、劳累、不恰当的治疗等因素出现病情的急性加重，导致短期内症状明显恶化，如蛋白尿、血尿增多，水肿加重，血压升高更明显等，但这并不意味着慢性肾炎变成了急性肾炎，而是慢性肾炎的原有病情出现了急性变化。

从本质上来说，慢性肾炎和急性肾炎是两种不同类型的肾脏疾病，有着不同的发病机制和病理特点。慢性肾炎的发生与自身免疫功能异常、遗传因素、高血压、高血糖等长期慢性损害有关，其病理改变多为肾小球的慢性硬化、纤维化等。而急性肾炎主要与感染后免疫反应相关，病理上以肾小球的急性炎症反应为主。即使慢性肾炎患者出现了类似急性肾炎的表现，其基础的病理改变仍然是慢性的，且在去除诱发因素、积极治疗后，病情可能会有所缓解，但难以完全恢复到正常状态，仍会继续慢性进展。所以，不能简单地认为慢性肾炎变成了急性肾炎。对于慢性肾炎患者，需要长期规律治疗和随访，注意避免各种可能加重病情的因素，以延缓肾功能的恶化。同时，一旦出现病情变化，应及时就医，以便准确评估病情并调整治疗方案。

2024-09-07 浏览 8

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