隐匿性肾炎需要做肾脏活检吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

隐匿性肾炎是否需要做肾脏活检不能一概而论。

隐匿性肾炎通常表现为无症状性血尿或蛋白尿，病情相对较轻且进展缓慢。对于一些典型的隐匿性肾炎患者，通过临床表现、尿液检查等初步评估后，如果病情稳定、进展风险较低，可能不需要立即进行肾活检。在某些情况下则可能需要考虑肾活检。比如，当患者蛋白尿持续不缓解或有增多趋势、血尿明显且形态提示可能为肾小球源性、合并有高血压或肾功能异常等情况时，肾活检有助于更准确地明确肾脏病变的病理类型和程度，从而为制定个体化的治疗方案提供更可靠的依据。如果对诊断存在疑虑或需要与其他肾脏疾病进行鉴别时，肾活检也具有重要意义。

对于隐匿性肾炎患者是否进行肾活检，需要综合考虑多方面因素。医生会根据患者的具体情况，包括症状、检查结果、病情变化趋势等进行全面评估和分析，权衡肾活检的必要性和潜在风险。如果患者对是否进行肾活检存在疑问或担忧，应与医生充分沟通，了解肾活检的意义和可能带来的影响，以便共同做出合适的决策。同时，无论是否进行肾活检，患者都需要密切随访，监测病情变化，以便及时调整治疗方案，尽可能延缓疾病进展，保护肾脏功能。在日常生活中，患者也应注意保持健康的生活方式，如避免劳累、预防感染、合理饮食、控制血压等，这对于疾病的控制和预后也非常重要。

2024-09-07 浏览 3

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