山药在中医理论中主要用于治疗阴虚证，而非阳虚证。山药性平味甘，归脾、肺、肾经，具有补脾养胃、生津益肺、补肾涩精的功效，尤其适合阴虚导致的津液不足、口干舌燥、潮热盗汗等症状。对于阳虚证，如畏寒肢冷、腰膝酸软等，山药单独使用效果有限，需配伍温阳药物。
山药治疗阴虚的作用机制主要与其滋阴生津的特性相关。阴虚体质常表现为体内阴液亏虚，虚火内生，而山药能通过补益脾肺肾三脏之阴，缓解相关症状。例如，肺阴虚导致的干咳少痰，脾阴虚引起的食欲不振、大便干燥，肾阴虚引发的腰膝酸软、耳鸣等，均可通过配伍山药改善。现代研究也表明，山药富含多糖、皂苷等成分，具有抗氧化、调节免疫的作用，间接支持其滋阴效果。
使用山药时需注意辨证施治。阴虚火旺者适合生山药，而脾胃虚弱者宜用炒山药。山药虽性平，但过量服用可能引起腹胀，湿盛中满或实邪未清者慎用。单纯阴虚者可搭配麦冬、沙参；若兼有气虚，可配伍黄芪、党参。阳虚患者若误用山药，可能加重畏寒症状，需在医师指导下配合附子、肉桂等温阳药。储存山药需防潮防霉，新鲜山药易致皮肤过敏，处理时建议佩戴手套。
梦交是阴虚还是阳虚
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副主任医师 中国人民解放军总医院
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山药补肾阴虚还是肾阳虚
张子义
主任医师 中日友好医院
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山药治肾阴虚还是肾阳虚
张子义
主任医师 中日友好医院
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频繁遗精是阴虚还是阳虚
张子义
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张子义
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