脚臭和脚出汗问题可以选用抗菌止汗类药物，如含有明矾、氯化铝的外用喷雾或药膏，严重时可配合口服维生素B族或中药调理。真菌感染引起的脚臭需使用抗真菌药膏如联苯苄唑、特比萘芬，细菌感染则建议用抗生素类软膏如莫匹罗星。
脚臭多由汗液与皮肤表面细菌混合产生异味，而多汗症则与交感神经兴奋或遗传因素有关。选择药物时需区分病因：抑汗类产品通过收敛汗腺减少分泌，适合单纯多汗；含杀菌成分的药物能直接消除微生物滋生环境。中药如苦参、黄柏等煎汤泡脚可辅助抑菌除湿。日常穿透气鞋袜、保持足部干燥比单纯用药更重要，必要时可尝试离子导入或肉毒素注射等医学手段控制严重多汗。
使用药物前需确认无过敏史，孕妇及儿童应咨询医生。含铝盐的止汗剂不宜长期连续使用，可能刺激皮肤。抗真菌药需坚持1-2周以防复发，细菌性感染出现红肿化脓应立即就医。避免混用不同功效药膏，防止成分相互作用。糖尿病患者出现足部问题需优先排查周围神经病变。改善生活习惯如减少辛辣饮食、交替穿鞋等能增强疗效，持续不缓解建议进行真菌培养或内分泌检查。
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副主任医师 北京大学第一医院
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