哪种情况下需要做胃镜

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

当出现上消化道症状且原因不明时、怀疑有上消化道病变时、出现一些特殊情况时等通常需要做胃镜。

如果经常有上腹部疼痛、胀满、反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等症状，尤其是症状持续不缓解、反复发作或进行性加重，药物治疗效果不佳时，需要通过胃镜来明确病因，看是否存在胃炎、消化性溃疡、胃食管反流病、胃部肿瘤等。

当出现吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛等，可能提示食管病变，此时胃镜检查有助于诊断食管炎症、狭窄、肿瘤等。不明原因的贫血、消瘦，特别是伴有呕血、黑便等情况，也应考虑做胃镜，以排查上消化道出血的原因及是否存在胃部肿瘤导致的慢性失血。

对于一些特殊人群，如胃癌家族史者、长期大量饮酒者、长期服用非甾体抗炎药等对胃黏膜有损伤药物的人群等，也建议定期进行胃镜检查，以便早期发现病变。如果怀疑有食管、胃、十二指肠异物，胃镜可以帮助明确异物的位置并尝试取出。一些上消化道手术后的患者，如胃部分切除术后等，定期复查胃镜可以观察吻合口情况及残胃状态。

胃镜是诊断上消化道疾病的重要手段，医生会根据具体情况综合判断是否需要进行胃镜检查，以便能及时准确地发现问题并进行相应的治疗。同时，随着技术的发展，现在有无痛胃镜等可供选择，能减少患者在检查过程中的不适。

2024-08-11 浏览 4

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