小儿支气管炎的临床表现有咳嗽、呼吸急促、喘息声、发热、食欲减退。具体分析如下:
1.咳嗽:小儿支气管炎早期以干咳为主,随后可能转为湿咳伴痰液。咳嗽在夜间或活动后加重,因支气管黏膜受炎症刺激引发反射性咳嗽。痰液多为白色黏液,合并细菌感染时可呈黄绿色。持续咳嗽可能导致胸痛或呕吐,需警惕气道痉挛或继发感染。
2.呼吸急促:炎症导致支气管狭窄或分泌物堵塞时,患儿呼吸频率增快,每分钟可达40次以上。表现为鼻翼扇动、肋间或锁骨上窝凹陷。严重时出现口唇青紫,提示缺氧,需及时干预以避免呼吸衰竭。
3.喘息声:支气管黏膜水肿及痉挛使气道通气受阻,呼气时产生高调哮鸣音。听诊肺部可闻及散在或弥漫性喘鸣,尤其在呼气相明显。婴幼儿因气道狭窄更易出现喘息,需与哮喘鉴别。
4.发热:多为低至中度发热,体温在37.5℃至39℃之间。发热由炎症反应或继发感染引起,可能伴随寒战或四肢冰凉。持续高热超过3天需排查肺炎或其他并发症。
5.食欲减退:因咳嗽、呼吸费力及发热导致消化功能减弱,患儿拒食或进食减少。长期摄入不足可能引发脱水或营养不良,需少量多餐补充易消化食物。
患儿应保持环境空气流通,避免接触冷空气或烟雾。衣着需适度,防止过热或受凉。观察精神状态与尿量,发现嗜睡或尿少立即就医。按医嘱完成药物治疗,避免自行调整剂量。恢复期减少剧烈活动,逐步增加营养摄入。