第一次孕检抽血的项目有血常规、血型鉴定、肝功能检查、肾功能检查、传染病筛查。具体分析如下：
1.血常规：通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标，评估孕妇是否存在贫血、感染或凝血功能异常。孕期血容量增加，红细胞比例可能降低，需关注血红蛋白水平。白细胞计数轻微升高属于正常生理现象，但显著增高可能提示感染。血小板减少可能影响凝血功能，需进一步排查原因。
2.血型鉴定：明确孕妇ABO血型及Rh血型，预防新生儿溶血病。Rh阴性孕妇需特别关注，若胎儿为Rh阳性，可能产生抗体攻击胎儿红细胞。孕期需监测抗体效价，必要时注射免疫球蛋白。ABO血型不合也可能导致溶血，但症状通常较轻。
3.肝功能检查：检测转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，评估肝脏代谢能力。孕期激素变化可能引起轻度胆汁淤积，表现为皮肤瘙痒或黄疸。严重肝功能异常需警惕妊娠期急性脂肪肝或病毒性肝炎，可能危及母婴健康。
4.肾功能检查：通过肌酐、尿素氮、尿酸等指标，判断肾脏排泄功能。孕期肾脏负担加重，需排除慢性肾病或妊娠高血压导致的肾功能损害。尿酸升高可能与子痫前期相关，需结合血压和尿蛋白综合评估。
5.传染病筛查：包括乙肝、梅毒、艾滋病等，避免母婴垂直传播。乙肝病毒携带者需在分娩后为新生儿注射免疫球蛋白和疫苗。梅毒感染可能引起胎儿畸形，早期治疗可降低风险。艾滋病孕妇通过抗病毒治疗能显著减少胎儿感染概率。
孕检抽血项目旨在全面评估孕妇健康状况，及时发现潜在风险并干预。不同孕期需动态监测指标变化，结合临床症状制定个性化管理方案。检查结果异常时，应进一步明确病因并采取针对性措施，确保母婴安全。
