附睾炎引发腹股沟疼痛可能与炎症扩散至周围组织、淋巴回流受阻、神经反射性疼痛、局部肌肉痉挛、血管充血压迫有关。具体分析如下：
1.炎症扩散至周围组织：附睾与腹股沟区域解剖位置邻近，炎症反应可波及输精管、精索等结构，导致疼痛放射至腹股沟。附睾炎初期多为细菌感染，病原体释放炎症介质刺激局部神经末梢，引发红肿热痛，随着病情进展，炎症可能沿输精管向腹股沟区蔓延，形成牵涉痛。
2.淋巴回流受阻：附睾炎症可导致局部淋巴管炎，腹股沟淋巴结作为下肢及会阴部淋巴回流的中转站，因炎症反应出现肿大、压痛。淋巴液淤积进一步加重组织水肿，压迫周围感觉神经，产生持续性胀痛，尤其在站立或活动时症状明显。
3.神经反射性疼痛：附睾受腰骶部神经丛支配，与腹股沟区感觉神经存在交叉投射。炎症刺激通过神经反射弧引发牵涉痛，表现为腹股沟区钝痛或刺痛，体表定位与实际病灶位置存在偏差，易误诊为腹股沟疝或肌肉拉伤。
4.局部肌肉痉挛：疼痛刺激可引起腹股沟区肌肉如髂腰肌、内收肌群保护性收缩，长时间痉挛导致乳酸堆积，形成恶性循环。肌肉紧张进一步压迫穿行其间的血管神经，加重疼痛并限制髋关节活动，表现为行走困难或屈髋时疼痛加剧。
5.血管充血压迫：炎症反应使阴囊及精索静脉丛充血扩张，血液回流受阻后压力增高，波及腹股沟区静脉网。血管扩张压迫周围皮神经，尤其在久坐或久站后静脉淤血加重，疼痛呈坠胀感，平卧或托高阴囊可缓解。
出现附睾炎伴腹股沟疼痛时需避免剧烈运动，穿戴宽松衣物减少摩擦，饮食清淡忌辛辣刺激。急性期应卧床休息并抬高阴囊，若疼痛持续超过48小时或伴随发热需及时就医。治疗期间禁止性生活，避免重体力劳动以防加重充血。
