前列腺肥大可能对精子质量产生一定影响，但并非直接导致下降。前列腺作为男性生殖系统的重要组成部分，其功能异常可能干扰精液环境，从而间接影响精子活力或存活率。不过，具体影响程度需结合个体情况评估，并非所有患者都会出现明显精子质量变化。
前列腺肥大会导致腺体体积增大，可能压迫尿道或影响精液排出。前列腺分泌的液体是精液主要成分之一，包含营养物质和酶类，对精子活力和功能至关重要。若腺体功能受损，精液成分可能发生改变，例如pH值失衡或营养成分减少，进而削弱精子在女性生殖道中的存活能力。部分患者伴随慢性前列腺炎，炎症因子可能直接损伤精子DNA或降低其活动力。排尿困难引发的残余尿增加，可能升高泌尿系统感染风险，间接影响生殖健康。但需注意，精子质量受多重因素调控，如激素水平、生活习惯等，前列腺肥大仅是潜在影响因素之一。
确诊前列腺肥大后，应定期监测精液质量，尤其有生育需求者。避免长时间憋尿或久坐，减少辛辣饮食刺激。治疗药物如α受体阻滞剂或5α-还原酶抑制剂需遵医嘱使用，部分药物可能暂时影响精液参数。合并感染时需及时抗炎治疗。精液分析是评估生育力的关键指标，若发现异常可结合抗氧化治疗或营养补充改善。日常保持适度运动，均衡摄入锌、硒等微量元素，有助于维护前列腺和精子健康。严重肥大病例需手术时，可选择保留生殖功能的手术方式，术前应与医生充分沟通潜在风险。
