子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、子宫肌瘤、宫颈狭窄会引起痛经。具体分析如下:
1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫腔外,如卵巢或盆腔,经期时异位内膜出血刺激周围组织,引发炎症和粘连,导致下腹剧痛,疼痛常伴随月经周期加重,部分患者可能出现性交痛或不孕。
2.子宫腺肌病:子宫内膜侵入子宫肌层,使子宫增大变硬,经期时肌层内内膜出血无法排出,造成子宫痉挛性收缩,表现为经量增多、经期延长及持续加重的痛经,疼痛多集中于下腹正中。
3.盆腔炎:病原体感染引发盆腔内生殖器官炎症,慢性炎症导致组织粘连和充血,经期盆腔充血加重,刺激神经产生疼痛,可能伴有发热、异常分泌物,反复发作可致输卵管堵塞。
4.子宫肌瘤:肌瘤压迫宫腔或向黏膜下生长,影响子宫收缩,经期子宫内膜脱落受阻,导致经血排出不畅,引发下腹坠胀痛,黏膜下肌瘤还可能引起经量过多和贫血。
5.宫颈狭窄:先天发育异常或手术创伤导致宫颈管狭窄,经血流出受阻,宫腔内压力升高引发子宫强烈收缩,疼痛集中于经期初期,部分患者需手术扩张宫颈以缓解症状。
痛经的病因复杂,除上述疾病外,还需结合病史、体征及辅助检查综合判断,及时干预可有效改善症状并预防并发症。
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