甲状腺结节是不是一定要做穿刺

毕叶 副主任医师 山东省立医院三级甲等内分泌科

甲状腺结节不一定要做穿刺。

甲状腺结节是否需要做穿刺，需要综合多方面因素来判断。如果通过超声等检查发现结节有恶性的可疑特征，比如形态不规则、边界不清晰、纵横比大于1、内部有微小钙化灶等，或者结节体积较大且对周围组织产生明显压迫症状，或者患者有甲状腺癌家族史等高危因素，通常医生会建议进行穿刺活检，以明确结节的性质，指导后续的治疗方案。如果结节较小，超声特征表现为良性可能性大，且患者没有其他特殊情况，可能会先选择定期复查超声，密切观察结节的变化情况，而不一定马上进行穿刺。患者的身体状况也会影响是否进行穿刺，比如有严重出血倾向、难以配合等情况时，可能也不适合做穿刺。

穿刺活检是诊断甲状腺结节性质的重要手段，但并不是唯一的方法，也不是所有结节都必须进行的操作。医生会根据患者的具体情况，包括结节的特征、患者的身体状况和意愿等，进行个体化的评估和决策。在实际临床工作中，医生会权衡穿刺的利弊，既要避免过度诊断和治疗，又要确保不放过任何可能恶变的结节。患者应与医生充分沟通，了解各种检查和治疗选择的优缺点，积极配合医生的建议，共同制定最适合自己的诊疗方案。同时，无论是否进行穿刺，对于甲状腺结节都应保持关注，定期进行相关检查，以便及时发现可能出现的变化。

2024-09-06 浏览 15

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