骨关节炎可分为原发性与继发性、炎症性与非炎症性、局部性与全身性、侵蚀性与非侵蚀性、退行性与创伤性。具体分析如下:
1.原发性与继发性:原发性骨关节炎通常与年龄增长或遗传因素相关,关节软骨逐渐退化,多见于中老年群体。继发性骨关节炎由明确诱因导致,如关节损伤、代谢异常或长期负重,发病年龄可能较早,病变进展较快。
2.炎症性与非炎症性:炎症性骨关节炎伴随滑膜炎症反应,关节肿胀、发热明显,疼痛程度较重。非炎症性以软骨磨损为主,症状相对温和,晨僵时间较短,活动后疼痛减轻。
3.局部性与全身性:局部性骨关节炎局限于单一或少数关节,如膝关节或手指关节。全身性则累及多个关节,可能伴随其他系统症状,需综合评估整体健康状况。
4.侵蚀性与非侵蚀性:侵蚀性骨关节炎表现为关节边缘骨质破坏,可能导致关节畸形,常见于手指远端关节。非侵蚀性以软骨退化为主,骨质结构相对完整,关节功能影响较小。
5.退行性与创伤性:退行性骨关节炎是慢性渐进性病变,与关节长期使用相关。创伤性由急性损伤或反复微创伤引发,如骨折或韧带撕裂后关节力学改变。
骨关节炎的诊断需结合影像学与临床表现,避免过度依赖单一检查。治疗应个体化,兼顾症状缓解与功能保护。日常注意控制体重,减少关节负荷,适度锻炼增强肌肉力量。寒冷环境可能加重症状,需注意保暖。长期疼痛或活动受限应及时就医,避免自行使用药物掩盖病情。