输卵管妊娠不一定必须切除一侧输卵管。
输卵管妊娠是一种异位妊娠,当发生这种情况时,治疗方法的选择需要综合多方面因素来考虑,而不是一概而论地进行输卵管切除。如果患者生命体征平稳,输卵管妊娠未发生破裂,妊娠囊直径较小、无胎心搏动且血HCG水平不高,或者患者有强烈的保留生育功能的愿望,可考虑采取保守治疗,如使用药物来终止妊娠,使胚胎组织坏死、吸收,从而避免手术对输卵管的损伤。即使需要手术治疗,也可根据具体情况选择输卵管开窗取胚术等手术方式,尽量保留输卵管,为患者日后自然受孕创造条件。只有在输卵管妊娠破裂导致严重出血、休克等危及生命的情况下,或者输卵管存在严重的病变无法修复时,才会考虑切除一侧输卵管。但切除一侧输卵管后,患者的受孕机会会相对减少,且如果另一侧输卵管也存在问题,可能会增加受孕难度或导致不孕以及再次发生异位妊娠的风险。所以对于输卵管妊娠的处理,应权衡各种利弊,选择最适合患者的个体化治疗方案。
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