冠心病严重需要做手术吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

冠心病严重时通常需要考虑做手术。

当冠心病发展到较为严重的阶段，如药物治疗效果不佳、频繁发作心绞痛、出现心肌梗死等情况，手术就成为重要的治疗手段之一。手术可以有效改善心脏供血，缓解症状，降低不良心血管事件的发生风险，提高患者的生活质量和生存率。常见的手术方式包括冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入治疗。冠状动脉旁路移植术是通过取用自身其他部位的血管，如乳内动脉、大隐静脉等，在冠状动脉狭窄的部位搭建旁路，使血液绕过狭窄处到达缺血心肌；经皮冠状动脉介入治疗则是通过导管技术，将球囊扩张狭窄部位并置入支架，以恢复冠状动脉的通畅。

手术并非适用于所有严重冠心病患者，需要综合评估患者的整体状况、病情严重程度、合并疾病等多方面因素。医生会根据具体情况制定个体化的治疗方案。而且，手术虽然能解决冠状动脉的局部病变，但并不能根治冠心病。患者在术后仍需长期规律服用药物、改善生活方式、定期复查，以维持手术效果和预防疾病的进展。手术也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、心律失常等，但在经验丰富的医疗团队操作下，这些风险通常可以得到较好的控制。对于严重冠心病患者，手术是重要的治疗选择之一，但需要谨慎评估和权衡利弊，以确保患者获得最佳的治疗效果。

2024-09-10 浏览 3

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