失眠伴随心脏供血不足可遵医嘱服用安神补心类药物、改善心肌缺血的药物、调节植物神经功能的药物、活血化瘀的中成药、辅助镇静催眠类药物。具体分析如下：
1.安神补心类药物：如天王补心丹、柏子养心丸等，具有养心安神功效，适用于失眠伴心悸症状。这类药物通过滋养心阴、平衡气血改善睡眠质量，同时缓解心脏不适。需注意阴虚火旺者慎用，长期服用可能引起消化道反应，建议餐后服用。
2.改善心肌缺血的药物：如复方丹参滴丸、速效救心丸等，能扩张冠状动脉，增加心脏供血。药物含丹参、三七等成分，可缓解胸闷气短，但低血压患者需谨慎。突发心绞痛时应舌下含服，日常用药需监测血压变化。
3.调节植物神经功能的药物：如乌灵胶囊、朱砂安神丸等，适用于因神经功能紊乱导致的失眠心悸。药物通过调节交感神经兴奋性减轻症状，但朱砂含重金属不可长期服用，避免与茶酒同服。
4.活血化瘀的中成药：如血府逐瘀口服液，针对气血瘀滞型失眠和胸痛。成分中当归、红花可改善微循环，服用期间忌食生冷，女性经期需减量。部分患者可能出现轻微头晕，通常可自行缓解。
5.辅助镇静催眠类药物：如酸枣仁胶囊、甜梦口服液等，适用于入睡困难者。天然成分相对安全，但需避免与中枢抑制剂同用。连续服用超过两周无效应调整方案，老年人需减半剂量。
用药期间保持规律作息，避免情绪波动。饮食宜清淡，限制浓茶咖啡摄入。症状持续加重或出现心律失常需立即就医。联合用药前需咨询医师，不可自行调整剂量。定期复查心电图和肝肾功能。
