脚背红肿疼痛有可能是痛风，但也可能是其他多种原因引起的。
痛风是一种由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织而引发的疾病。当痛风发作累及脚背关节时，常常会出现突然发作的红肿、疼痛，疼痛程度较为剧烈，多在夜间或清晨发作，局部皮肤温度升高，患者往往难以忍受触碰。除了痛风之外，脚背红肿疼痛还有很多其他病因。例如，外伤是常见的原因之一，如脚背受到撞击、扭伤等，会导致局部组织损伤，出现红肿疼痛，可能还伴有淤血、活动受限等表现。另外，局部感染也可引起，像细菌感染导致的蜂窝织炎，炎症刺激周围组织会造成红肿热痛，同时可能伴有发热、寒战等全身症状。还有类风湿关节炎，这是一种自身免疫性疾病，也会侵犯关节，导致关节红肿疼痛，不过类风湿关节炎通常是对称性的多关节受累，除了脚背关节外，还可能累及手指、手腕等关节。丹毒也可引起脚背红肿疼痛，这是一种由乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症，病变区域边界比较清楚，有明显的红、肿、热、痛。
在临床上，要准确判断脚背红肿疼痛的原因，需要综合考虑患者的病史、症状特点、相关检查等多方面因素。如果怀疑是痛风，通常需要检测血尿酸水平，虽然血尿酸升高不一定就发作痛风，但痛风患者在发作期多数血尿酸是高于正常的。同时，还可能需要进行关节超声、X线等检查，以查看关节内是否有尿酸盐结晶沉积、关节结构是否有改变等。对于外伤引起的，可能需要进行体格检查，必要时做足部的X线检查排除骨折等严重损伤。如果考虑是感染性疾病，可能需要进行血常规、血培养等检查，以明确病原体，从而进行针对性的治疗。不能仅凭脚背红肿疼痛这一症状就判定为痛风，需要全面评估。
