几周开始做胎心监护

胎心监护通常在妊娠32周左右开始进行，对于存在高危妊娠因素的孕妇，医生可能会建议提前至28周开始监测。胎心监护是评估胎儿宫内状况的重要手段，通过监测胎心率和宫缩情况，能够及时发现胎儿缺氧等异常状况。常规产检中，健康孕妇从32周起每周进行一次胎心监护，临近预产期可能增加至每周两次。具体起始时间需根据个体情况由产科医生综合判断。

胎心监护通过胎心监护仪进行，采用多普勒超声原理捕捉胎儿心跳信号，同步记录胎动和宫缩曲线。检查时孕妇取半卧位或左侧卧位，将两个探头分别固定在腹部胎心音最响亮处和宫底位置，监测时长通常为20-40分钟。正常胎心率基线为110-160次/分，出现胎动时应有加速反应。若发现胎心变异减少、晚期减速等异常图形，提示可能存在胎盘功能不良、脐带受压等情况，需结合超声、生物物理评分等进一步评估。对于妊娠期高血压、糖尿病、胎儿生长受限等高危孕妇，胎心监护的频率和起始时间需个体化调整。

进行胎心监护前应避免空腹或过饱，检查前30分钟可适量进食以防低血糖影响结果。穿着宽松衣物便于暴露腹部，排空膀胱保持舒适体位。监测过程中需记录胎动情况，胎动减少时可通过轻拍腹部刺激胎儿。若监护结果异常可能需延长监测时间或重复测试，必要时住院观察。需注意胎心监护仅是筛查手段，不能替代其他检查，应结合孕妇自觉症状和超声等综合评估。出现胎动明显减少、阴道流血或流水等异常情况时，应立即就医复查。