前列腺炎患者的精子成活率通常在40%-60%之间，具体数值受炎症严重程度、病程长短及个体差异影响。急性前列腺炎可能导致精子活力短暂下降，而慢性炎症若未及时治疗，可能造成长期影响，部分病例中精子成活率可低于30%。精液参数的变化需通过专业检测确认，单次结果可能存在波动。
前列腺炎对精子质量的影响主要通过炎症因子、氧化应激和生殖道微环境改变实现。白细胞浸润和活性氧增加会损伤精子膜完整性，降低线粒体功能，导致前向运动能力减弱。部分患者伴随精浆锌含量下降，影响精子核染色质稳定性。慢性炎症可能引发输精管部分梗阻或精囊功能异常，进一步改变精液液化时间和酸碱度。临床数据显示，规范治疗3-6个月后，约65%患者的精液参数可改善，但合并附睾炎或精索静脉曲张者预后较差。
确诊需结合精液分析间隔2-3周重复检测和前列腺液检查。避免长时间骑行、憋尿等加重盆腔充血的行为。治疗期间需严格遵医嘱使用抗生素，同时补充维生素E、硒等抗氧化剂。酒精和辛辣食物可能加重炎症反应，建议控制摄入。备孕者若精子成活率持续低于32%，应考虑咨询生殖专科。部分中药如黄柏、车前子对改善精液质量有辅助作用，但需警惕夸大疗效的宣传。定期复查前列腺超声和精液参数是评估疗效的关键。
