菟丝子对缓解便秘有一定辅助作用，但效果因人而异，并非临床首选通便药物。菟丝子作为传统中药材，其种子含有黄酮类、多糖等成分，具有补益肝肾、润燥滑肠的功效。中医理论认为肾虚肠燥型便秘可配伍使用菟丝子，通过滋补肾阳促进肠道蠕动，改善因津液不足导致的排便困难。现代药理菟丝子提取物能增强肠道平滑肌收缩力，但其通便作用较缓泻药温和，更适合长期调理。
菟丝子治疗便秘需结合具体证型使用。对于老年肾虚便秘或产后体虚便秘，常与肉苁蓉、当归等温润药物配伍，如《景岳全书》济川煎的加减方。实验菟丝子多糖能调节肠道菌群平衡，促进短链脂肪酸生成，间接改善肠道功能。但单纯依赖菟丝子通便效果有限，实热型便秘伴随口干舌燥、腹胀痛者不宜使用，否则可能加重热象。建议将菟丝子打粉后入汤剂，或与蜂蜜调服增强润肠之效，每日用量控制在10-15克。
使用菟丝子需注意辨证施治。阴虚火旺或湿热内蕴者慎用，误用可能导致口干、上火等不良反应。孕妇需在医师指导下使用，避免影响激素水平。长期便秘者应排查器质性疾病，如肠梗阻或甲状腺功能异常。服用期间忌食辛辣刺激食物，可配合腹部按摩及适量运动。若连续使用一周未缓解，应及时就医调整方案。菟丝子与番泻叶等峻下药同用可能引起腹泻，需避免自行组合用药。储存时需防潮防蛀，霉变后禁止服用。
