佝偻病的早期症状包括多汗且以头部为主、夜间睡眠不安易惊醒、囟门闭合延迟或增大、肌肉力量减弱导致动作发育迟缓、骨骼软化出现方颅或肋骨外翻。具体分析如下:
1.多汗且以头部为主:佝偻病早期常见头部多汗,尤其在进食或睡眠时明显。汗液分泌增多与植物神经功能紊乱有关,但需排除环境过热等因素。多汗可能刺激头皮,导致枕部脱发形成枕秃。
2.夜间睡眠不安易惊醒:患儿常表现为入睡困难、频繁夜醒或哭闹。神经兴奋性增高是主要原因,可能伴随手脚轻微抽搐。睡眠质量下降进一步影响生长发育,需与其他睡眠障碍区分。
3.囟门闭合延迟或增大:正常前囟在12-18个月闭合,佝偻病患儿囟门闭合时间可能推迟至2岁后。颅骨钙化不足导致囟门边缘软化,触诊时有乒乓球样弹性感。严重时可见头颅骨缝增宽。
4.肌肉力量减弱导致动作发育迟缓:肌张力低下表现为坐、爬、站等大运动发育滞后。腹部肌肉松弛可形成蛙腹体征。握持反射减弱,关节伸展度增大,活动时明显乏力。
5.骨骼软化出现方颅或肋骨外翻:颅骨矿化不足形成额骨与顶骨突出,呈现方形头廓。肋骨与肋软骨交界处膨大,触诊可及串珠样隆起。严重者胸廓下缘外翻,影响呼吸功能。
早期发现症状应及时就医,避免盲目补充营养剂。日常需保证充足日照,合理调整饮食结构。定期监测生长发育曲线,必要时进行专业评估。哺乳期母亲需注意自身营养状况。