动脉期右肝见斑片状异常强化灶

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

动脉期右肝见斑片状异常强化灶可能提示多种肝脏病变。

肝脏在进行影像学检查如CT或MRI增强扫描时，动脉期出现斑片状异常强化灶是一种异常表现。这可能是由于肝脏的良性病变引起的，比如肝血管瘤。肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，在动脉期往往会出现边缘结节状强化，随着时间推移，强化范围逐渐向中心扩展，呈现出早出晚归的典型表现。另外，局灶性结节性增生也可能有类似表现，是一种肝脏的良性增生性病变，由正常肝细胞、胆管、肝巨噬细胞等组成，动脉期强化明显，中央可见星状瘢痕。

这种异常强化灶也可能是恶性病变的提示。例如原发性肝癌，在动脉期多表现为富血供的强化灶，这是因为肝癌细胞主要由肝动脉供血，在动脉期会摄取大量造影剂而表现为异常强化，与周围正常肝组织形成明显对比。转移性肝癌也可能出现斑片状异常强化，尤其是一些血供丰富的原发肿瘤转移至肝脏时，如结肠癌肝转移等。一些炎性病变，如肝脓肿早期，在动脉期也可能出现斑片状强化，同时可能伴有周围组织的充血、水肿等表现。所以，仅根据动脉期右肝见斑片状异常强化灶这一表现不能明确诊断，还需要结合患者的病史、症状、体征以及其他影像学表现如静脉期、延迟期的表现、实验室检查如甲胎蛋白等肿瘤标志物等综合判断。

2024-11-07 浏览 43

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