小孩尿里有血可能是泌尿系统感染、泌尿系统结石、肾脏疾病、全身性疾病、外伤等原因导致的。具体分析如下：
1.泌尿系统感染：泌尿系统受到细菌、病毒等病原体侵袭时，炎症刺激尿路组织，导致黏膜充血、水肿，容易破损出血，混入尿液中。常见的如尿道炎、膀胱炎等。孩子可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。需要及时就医，进行尿液检查，确定病原体类型，使用相应的抗生素进行治疗，同时要让孩子多喝水，多排尿，有助于冲洗尿道，减轻炎症。
2.泌尿系统结石：如果孩子泌尿系统存在结石，结石在移动过程中会划伤尿路组织，引起出血。结石的形成可能与代谢异常、饮食结构等有关。孩子可能会出现腹痛、腰痛等症状。通过超声等检查可发现结石。小的结石可通过多喝水、多运动促进排出；较大的结石可能需要根据具体情况采用药物溶石、体外冲击波碎石或手术取石等方法。
3.肾脏疾病：像肾小球肾炎等肾脏疾病，肾小球的滤过功能受损，红细胞可能漏出到尿液中。发病可能与感染、自身免疫等因素有关。孩子可能有水肿、蛋白尿、高血压等表现。需要进行肾功能检查、肾穿刺活检等明确诊断。治疗包括休息、控制血压、减少蛋白尿等，严重的可能需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。
4.全身性疾病：某些全身性疾病也可导致血尿，如血小板减少性紫癜。由于血小板数量减少，凝血功能出现障碍，身体容易出血，包括泌尿系统出血。孩子可能有皮肤瘀点、瘀斑等表现。需要进行血常规、凝血功能等检查，针对原发病进行治疗，如使用提升血小板的药物等。
5.外伤：孩子的泌尿系统受到外力撞击等外伤时，如腰部受伤、会阴部受伤等，可能损伤尿路器官，造成出血。要及时就医，根据受伤的严重程度进行相应的处理，如止血、修复损伤等。
无论是哪种原因导致孩子尿里有血，都需要引起家长的高度重视，及时带孩子到医院进行全面的检查，以便明确病因，尽早进行针对性的治疗，避免延误病情，影响孩子的健康成长。
