什么是结肠黑变病

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病。

结肠黑变病的发生多与长期便秘以及滥用蒽醌类泻药有关。蒽醌类泻药包括大黄、番泻叶、芦荟等，这类药物会刺激肠黏膜，诱导肠黏膜上皮细胞凋亡，凋亡的细胞被吞噬后形成脂褐素样物质，最终导致黏膜色素沉着。在结肠镜下，可以看到结肠黏膜呈棕褐色或黑色豹纹样改变，色素沉着可发生于近端结肠，严重时可累及全结肠。患者通常可能没有特异性的症状，部分患者可能伴有便秘、腹泻、腹痛、腹胀等排便习惯改变的情况。

从更广泛的角度来看，结肠黑变病虽然是一种良性的、可逆转的病变，但可能与一些其他健康问题存在关联。一方面，可能影响结肠的正常生理功能，如肠道的吸收、分泌和蠕动功能等。另一方面，有研究发现结肠黑变病患者发生结肠息肉和结肠癌的风险可能会有所增加，不过目前这种关联尚未完全明确。在诊断方面，主要依靠结肠镜检查结合病理活检来确诊。在治疗上，首要的是停用相关的蒽醌类泻药，改善便秘等不良排便习惯，通过调整饮食结构，增加膳食纤维的摄入，适当运动，养成良好的排便规律等措施来促进肠道功能的恢复，随着时间推移，结肠黏膜的色素沉着可能会逐渐减轻。

2024-11-05 浏览 3

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