通常一岁左右的宝宝可以咿咿呀呀学说话，但由于每个宝宝的生长发育存在差异，所以出现一岁四个月宝宝不会说话，可通过与宝宝交流以及给予相关检查，根据检查结果进行对症治疗。
1.与宝宝交流。需要家长多带宝宝外出，与同龄小朋友接触交流，且在家里创造交流环境，比如家长拿东西让宝宝说出是什么，同时还要引导宝宝喊叫爸爸、妈妈等叠声词，让宝宝学会说话。
2.给予相关检查。如果一岁四个月的宝宝通过交流，依然没有任何反应或无法说话时，则需要进一步去医院检查听力、CT、X线片，来明确是否存在疾病因素，如自闭症、听力障碍等。
3.对症治疗。如果因自闭症引起宝宝不会说话，则需要家长配合医生教孩子模仿说话时口腔和舌头的动作，从简单的字音开始循环训练，其康复训练和教育属于改善儿童自闭症的核心办法。如果因宝宝存在听力障碍而不会说话，可通过佩戴助听器来达到治疗效果。
