宫外孕的典型症状包括停经后阴道异常出血、下腹部剧烈疼痛或坠胀感、肩部放射性疼痛、肛门坠胀或排便感、休克或晕厥。具体分析如下:
1.停经后阴道异常出血:宫外孕早期可能出现短暂停经,随后出现少量暗红色或褐色阴道出血,出血量通常少于正常月经,但持续时间较长,部分患者误以为是月经延迟。出血是由于胚胎着床位置异常导致子宫内膜脱落或输卵管破裂引起。
2.下腹部剧烈疼痛或坠胀感:疼痛多位于患侧下腹,呈撕裂样或持续性钝痛,伴随恶心呕吐。输卵管妊娠破裂时,血液刺激腹膜可导致全腹疼痛,疼痛程度与出血量相关,严重者可出现腹膜刺激征。
3.肩部放射性疼痛:腹腔内出血积聚于膈肌下方,刺激膈神经末梢引发肩部牵涉痛,多见于右侧肩部。该症状常提示腹腔内出血量较多,需紧急处理。
4.肛门坠胀或排便感:盆腔内积血刺激直肠壁,产生频繁便意或肛门坠胀感,尤其在改变体位时加重。此症状与盆腔积血量相关,可能伴随里急后重但无实际排便。
5.休克或晕厥:输卵管破裂导致急性大出血时,患者出现面色苍白、血压下降等休克表现,部分因脑供血不足突发晕厥。休克程度与失血量成正比,需立即抢救。
出现上述症状需立即就医,避免剧烈运动或自行服用止痛药物。早期诊断和治疗对预后至关重要,延误可能危及生命。