孕晚期脚肿常见原因包括静脉回流受阻、血浆渗透压降低、激素水平变化、子宫压迫下腔静脉、活动量减少。具体分析如下：
1.静脉回流受阻：孕晚期子宫增大压迫盆腔静脉，导致下肢静脉血液回流受阻，毛细血管内压力升高，液体渗出至组织间隙引发水肿。妊娠期血液总量增加也加重静脉系统负担，进一步影响回流效率。
2.血浆渗透压降低：孕期血浆蛋白尤其是白蛋白浓度相对降低，血浆胶体渗透压下降，血管内水分更易渗入组织间隙。水钠潴留现象加剧体液外渗，表现为脚踝及足部明显肿胀。
3.激素水平变化：孕激素和雌激素水平升高促使体内水钠潴留，醛固酮分泌增加导致肾小管重吸收钠增多，血容量扩张的同时组织液生成增加，引发生理性水肿。
4.子宫压迫下腔静脉：增大的子宫直接压迫下腔静脉，阻碍下半身静脉血返回心脏，下肢静脉压持续升高，足部及下肢水肿在长时间站立或坐卧后尤为明显。
5.活动量减少：孕晚期身体负担加重导致活动减少，肌肉泵作用减弱，下肢静脉血流速度减缓，血液淤积促使组织液滞留，形成可凹陷性水肿。
孕晚期水肿多为生理性表现，但需警惕病理性情况如妊娠高血压综合征。建议抬高下肢促进回流，控制钠盐摄入，适度活动以改善循环。若水肿突然加重或伴随头痛、视物模糊等症状，需及时就医评估。
