西地那非对肾脏有损伤吗

李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院三级甲等泌尿外科

西地那非正常使用时对肾脏一般没有损伤，但在某些特殊情况下可能会有一定影响。

西地那非主要是通过抑制磷酸二酯酶5PDE5，增加阴茎海绵体内一氧化氮NO介导的血管舒张作用，从而改善勃起功能。在正常肾功能的人群中，按照规定剂量使用西地那非，药物经过肝脏代谢，其代谢产物主要经粪便排泄，只有少量经肾脏排泄，通常不会对肾脏功能造成损害。如果本身存在严重的肾脏疾病，肾脏的代谢和排泄功能已经受损，此时使用西地那非可能会增加肾脏的负担。因为肾脏功能不全时，药物的代谢和排泄速度减慢，药物及其代谢产物可能会在体内蓄积，从而增加不良反应发生的风险，比如可能会加重低血压等情况，而低血压等异常情况如果长时间存在或者比较严重，间接对肾脏的血液灌注等产生影响，进而影响肾脏功能。如果同时使用其他对肾脏有损害或者与西地那非有相互作用的药物时，也可能会对肾脏产生不良影响。所以，在使用西地那非之前，尤其是有肾脏疾病或者正在使用多种药物的患者，应该咨询医生的意见，以确保用药安全。

2024-10-21 浏览 5

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