癫痫的临床症状包括突然意识丧失伴肢体抽搐、短暂性行为或感知异常、局部肌肉不自主抽动、发作后意识模糊或疲劳、发作时伴随尿失禁或咬舌。具体分析如下:
1.突然意识丧失伴肢体抽搐:癫痫大发作典型表现为突然倒地、意识丧失,伴随全身强直阵挛性抽搐。四肢伸直僵硬为强直期,持续10-20秒后进入阵挛期,肢体节律性抽动,可能伴随面部青紫、呼吸暂停。发作通常持续1-3分钟,过程中无法对外界刺激产生反应。
2.短暂性行为或感知异常:部分发作表现为突然动作停顿、目光呆滞,持续数秒至数十秒,称为失神发作。可能出现无意识咀嚼、搓手等自动症行为,或幻听、幻嗅等感知异常。发作后无法回忆过程,易被误认为走神。
3.局部肌肉不自主抽动:单纯部分性发作多始于单侧眼睑、口角或手指的节律性抽动,可扩散至同侧肢体。发作时意识清醒,但无法控制肌肉活动。若扩散至全身则发展为继发全面性发作。
4.发作后意识模糊或疲劳:发作终止后常进入发作后状态,表现为定向力障碍、言语混乱或嗜睡,持续数分钟至数小时。部分患者出现头痛、肌肉酸痛,需长时间休息恢复。
5.发作时伴随尿失禁或咬舌:强直阵挛发作中,膀胱括约肌失控可能导致尿失禁。咀嚼肌剧烈收缩可能造成舌或颊黏膜咬伤,口腔出血为常见伴随症状。
癫痫发作具有突发性,需避免强行约束肢体或口腔塞入异物。发作期间记录持续时间及表现特征有助于诊断,频繁发作或持续时间超过5分钟需立即就医。日常应避免高空、水域等危险环境,规律服药可有效控制发作频率。