免疫性不孕可能表现为反复流产、抗精子抗体阳性、抗子宫内膜抗体异常、排卵功能障碍以及不明原因不孕。具体分析如下：
1.反复流产：免疫性不孕可能导致胚胎无法正常着床或发育，出现多次早期流产。母体免疫系统将胚胎视为异物并攻击，造成妊娠无法持续。流产多发生在孕12周前，部分伴随阴道出血或下腹疼痛，需通过免疫学检查明确原因。
2.抗精子抗体阳性：精液或宫颈黏液中存在抗精子抗体，会阻碍精子活动或结合卵子。抗体可能来自男性自身免疫反应，或女性生殖道对精液的异常免疫应答。临床表现为精子活力下降、穿透宫颈黏液能力减弱，导致受孕困难。
3.抗子宫内膜抗体异常：子宫内膜组织被免疫系统错误攻击，影响胚胎着床。抗体可能干扰内膜正常增生或蜕膜化，导致着床失败或早期流产。部分患者伴随痛经或月经异常，需通过血清抗体检测辅助诊断。
4.排卵功能障碍：免疫异常可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，引发排卵不规律或无排卵。部分患者伴随黄体功能不足，表现为月经周期紊乱、基础体温曲线异常，需结合激素水平与超声监测判断。
5.不明原因不孕：排除其他常见病因后，免疫因素可能成为潜在原因。患者各项检查结果正常，但长期未孕，需进一步筛查免疫指标，如自然杀伤细胞活性或细胞因子水平异常。
免疫性不孕的诊断需结合临床表现与实验室检查，避免盲目用药。调整生活方式有助于改善免疫状态，如规律作息、均衡饮食。治疗前需全面评估，选择个体化方案，定期复查以监测疗效。
