老年人头晕呕吐可就诊神经内科、消化内科、心血管内科、耳鼻喉科、急诊科。具体分析如下：
1.神经内科：头晕伴随呕吐可能与脑血管疾病相关，如脑供血不足或脑梗死。神经内科通过影像学检查评估中枢神经系统状况，排除脑部病变。部分患者需进行平衡功能测试，明确是否存在前庭神经功能障碍。
2.消化内科：胃肠功能紊乱或食物中毒可能导致头晕呕吐。消化内科通过胃镜、血液生化等检查判断是否存在胃炎、肠梗阻或代谢异常。部分患者因电解质失衡引发症状，需及时纠正。
3.心血管内科：血压波动或心律失常可能诱发头晕呕吐。心血管内科通过心电图、动态血压监测评估心脏功能，排除心肌缺血或心力衰竭。部分患者需调整降压药物以稳定病情。
4.耳鼻喉科：耳石症或梅尼埃病常表现为眩晕伴呕吐。耳鼻喉科通过前庭功能检查确诊内耳疾病，手法复位或药物治疗可缓解症状。部分患者存在听力下降需同步干预。
5.急诊科：突发剧烈头晕呕吐需优先排除脑出血或急性中毒。急诊科通过快速CT扫描及血液检测明确危急状况，必要时立即抢救。延误治疗可能危及生命。
出现头晕呕吐时避免自行服药，记录症状持续时间与诱因。保持平卧位防止跌倒，及时补充水分预防脱水。就医时携带既往病历与用药清单，便于医生快速判断。
