肾结石术后留院观察时间通常为1-3天,具体需根据手术方式、患者恢复情况及并发症风险综合评估。微创手术如输尿管镜碎石术URS或经皮肾镜取石术PCNL术后观察24-48小时,若恢复顺利可尽早出院;开放手术或存在高风险因素如感染、肾功能异常则需延长至3-5天甚至更久。
术后留院期间需密切监测生命体征、尿液性状及肾功能指标。早期活动可预防血栓形成,但需避免剧烈运动。疼痛管理以药物为主,同时观察是否存在发热、血尿加重或排尿困难等异常。饮食需从流质逐步过渡至低盐低脂普食,增加水分摄入以促进残石排出。部分患者需留置双J管,出院前需确认位置正常并指导后续拔除时间。
术后需警惕感染、出血或输尿管狭窄等并发症。出院后应保持每日饮水量2000-3000ml,限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。出现持续腰痛、血尿、发热超过38.5℃需立即返院复查。术后1个月需复查泌尿系超声或CT评估排石情况,未完全清除者可能需二次处理。长期预防需结合结石成分分析调整饮食,代谢异常患者需定期随访。