双侧膝关节痛可能与关节软骨磨损、滑膜炎症反应、半月板损伤、韧带松弛或撕裂、骨质疏松有关。具体分析如下：
1.关节软骨磨损：长期负重或过度使用导致软骨变薄甚至剥脱，关节面失去缓冲能力，活动时骨骼直接摩擦引发疼痛。软骨无法自我修复，损伤后疼痛逐渐加重，尤其在上下楼梯或下蹲时明显。
2.滑膜炎症反应：关节内滑膜组织受刺激后充血水肿，分泌过多液体导致肿胀和压痛。炎症可能由感染、代谢异常或慢性劳损诱发，表现为关节发热、僵硬及活动受限。
3.半月板损伤：膝关节扭转或受压时，半月板易发生撕裂或变性，碎片卡压关节间隙引发剧痛。损伤后常伴随弹响、交锁症状，久站或运动后疼痛加剧。
4.韧带松弛或撕裂：外力撞击或姿势不当可能导致交叉韧带或侧副韧带损伤，关节稳定性下降，行走时出现松动感并伴随隐痛。急性期可见局部淤血和活动障碍。
5.骨质疏松：骨量减少使关节承重部位微骨折风险增加，骨骼强度不足导致慢性钝痛，夜间或寒冷时症状明显。骨质疏松多见于高龄或激素水平异常人群。
出现膝关节痛需避免剧烈运动或长时间负重，注意保暖并控制体重。疼痛持续或加重应及时就医，通过影像学检查明确具体问题，必要时进行药物或物理干预。日常可进行低强度锻炼以增强肌肉支撑力，但需在专业指导下选择合适方式。
