重度的坐骨神经痛并不一定需要手术治疗。许多患者可以通过非手术的方法获得缓解，手术通常被视为最后的选择，适用于那些保守治疗无效的情况。
坐骨神经痛的成因多种多样，常见的包括椎间盘突出、脊柱狭窄、骨刺等。这些情况可能导致坐骨神经受到压迫，进而引发剧烈的疼痛、麻木或刺痛感。对于重度坐骨神经痛，首先应进行详细的医学评估，以确定病因。大多数情况下，医生会建议采取非手术治疗，如物理治疗、药物治疗、注射疗法等。物理治疗可以通过特定的锻炼和手法来缓解疼痛，增强肌肉力量和灵活性。药物治疗则可能包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂或神经病理性疼痛药物，帮助减轻症状。对于一些患者，局部注射类固醇可以有效缓解炎症和疼痛。如果经过一段时间的保守治疗仍未见效，且症状严重影响日常生活，手术可能成为必要的选择。
在考虑治疗方案时，需注意几个方面。首先，及时就医非常重要，早期诊断和干预有助于防止病情加重。其次，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方法的利弊，选择最适合自身情况的方案。保持积极的生活方式也有助于缓解症状，适度的锻炼、健康的饮食以及良好的作息习惯能够增强身体的恢复能力。在治疗过程中，需定期复查，监测病情变化，必要时调整治疗方案。对于手术的考虑，需充分评估手术风险与预期效果，确保做出明智的决策。重度坐骨神经痛的治疗应根据个体情况量身定制，非手术治疗通常是首选，手术则应在必要时进行。
