产后一个多月恶露仍呈鲜红色属于异常现象，需警惕子宫复旧不良、胎盘胎膜残留或感染等问题。正常情况下，恶露应在4-6周内由鲜红逐渐转为淡红、白色并最终消失。持续鲜红色恶露可能提示子宫收缩乏力、蜕膜脱落不全或存在活动性出血，需及时就医明确原因。
产后恶露的变化是评估子宫恢复的重要指标。鲜红色恶露血性恶露通常持续3-4天，之后逐渐转为浆液性、白色恶露。若超过4周仍未干净或反复出现鲜红色，可能与宫腔残留组织、产褥感染或凝血功能障碍有关。B超检查可明确宫腔内是否有胎盘胎膜残留，血液检查能排除感染或贫血。部分产妇因过度劳累、哺乳频率不足导致子宫收缩不佳，也可能延长恶露时间。中医认为气血瘀滞或气虚不摄也会引起恶露不绝，需结合体质辨证调理。
密切观察恶露的量、气味及伴随症状至关重要。若出血量突然增多超过月经量、出现发热、腹痛或恶露异味，需立即就医排除晚期产后出血或感染。避免剧烈运动或提重物，以免增加腹压导致出血加重。保持会阴清洁，勤换卫生巾，禁止盆浴和性生活以防感染。饮食上避免生冷辛辣，适当食用益母草、红糖等促进宫缩的食物，但不可自行服用活血药物。哺乳有助于刺激宫缩，建议按需喂养。定期复查超声，确保子宫复旧情况，必要时遵医嘱使用缩宫素或抗生素治疗。
