蛛网膜下腔出血需做的检查是头部CT扫描、脑血管造影、腰椎穿刺、磁共振成像、血液生化检查。具体分析如下：
1.头部CT扫描：头部CT扫描是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法，能够快速显示出血部位和范围，对急性期出血敏感度高，可帮助判断是否存在脑积水或脑室积血，为后续治疗提供依据。
2.脑血管造影：脑血管造影可明确出血原因，如动脉瘤或血管畸形，通过注入造影剂观察血管形态，定位病变位置，为手术或介入治疗提供精准指导。
3.腰椎穿刺：腰椎穿刺用于CT阴性但临床高度怀疑蛛网膜下腔出血的情况，通过脑脊液检查发现红细胞或黄变现象，辅助确诊，但需注意操作风险。
4.磁共振成像：磁共振成像对亚急性或慢性出血显示更清晰，可检出微小病变，评估脑组织损伤程度，尤其适用于肾功能不全或造影剂过敏者。
5.血液生化检查：血液生化检查包括血常规、凝血功能等，评估全身状态，排除其他出血性疾病，监测电解质平衡，为治疗方案的调整提供参考。
检查需根据病情选择，避免延误诊治。部分检查存在风险，需权衡利弊后实施。临床需结合症状与检查结果综合判断，及时干预以改善预后。
蛛网膜下腔出血的检查有哪些
杨士伟
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
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