怀孕后不吃叶酸可以吗
怀孕后不吃叶酸可能会增加胎儿发育异常的风险。叶酸是胎儿神经管发育的关键营养素，缺乏叶酸可能导致神经管缺陷，如脊柱裂或无脑儿。虽然部分天然食物中含有叶酸，但单纯依靠饮食难以满足孕期需求，因此医生通常建议通过补充剂确保摄入量。
叶酸在怀孕早期尤为重要，因为神经管在受孕后3-4周内开始形成，此时许多孕妇可能尚未察觉怀孕。如果孕前未补充叶酸，发现怀孕后应立即开始补充，并持续至孕早期结束。叶酸不仅有助于预防神经管缺陷，还可能降低早产、流产和胎儿其他畸形的风险。对于高风险人群，如曾有神经管缺陷妊娠史或患有某些慢性疾病的孕妇，医生可能建议更高剂量的叶酸补充。
选择叶酸补充剂时需注意剂量和形式。普通孕妇通常建议每天补充400-800微克，而高风险人群可能需要更高剂量，但需严格遵医嘱。过量补充叶酸可能掩盖维生素B12缺乏的症状，因此不建议自行调整剂量。叶酸补充不能完全替代均衡饮食，孕期仍需摄入富含叶酸的食物，如绿叶蔬菜、豆类和柑橘类水果。如果因特殊情况无法服用叶酸，应及时咨询医生，评估替代方案以确保母婴健康。
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杨永彬
副主任医师 上海市第一人民医院
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